FASD-Fachberatung

Die Behinderung FASD entsteht durch Alkoholkonsum in der Schwangerschaft. Sie ist die häufigste schon bei Geburt vorliegende Behinderung und ist in allen Sozialräumen allgegenwärtig. Speziell Fachkräfte der Jugendhilfe und (Pflege- oder Adoptiv-) Eltern, aber auch Schule, Kindergärten, usw. sehen sich zunehmend mit dieser hirnorganischen Behinderung konfrontiert, die sich in erster Linie durch verschiedenste Verhaltensauffälligkeiten und Probleme in der Handlungsplanung zeigt.

Je nach Entwicklungsstadium des reifenden Kindes können verschiedenen Funktions- und Entwicklungsbereiche durch die schädigende Wirkung des Alkohols betroffen sein. Gibt es für bestimmte Bereiche nur beschränkte Zeiträume, in denen die Gefahr potenzieller Schädigung am größten ist, so ist die Entwicklung des Zentralennervensystems während der gesamten Schwangerschaft durch die Alkoholexposition gefährdet.

Bei FASD-Betroffenen können die Funktionsfähigkeit und das Funktionsniveau des Gehirns und damit nicht zuletzt auch die Ausbildung der Exekutivfunktionen bereits pränatal geschädigt sein. Eine besondere Herausforderung für das Umfeld – und auch den Betroffenen selbst – ist die Tatsache, dass diese Schädigung nicht sichtbar und auch die jeweilige Beeinträchtigung der Funktionsweise nicht absehbar ist.

Zudem ist auch nicht jede „Funktionsstörung“ gleich pathologisch. Auftretende „Verhaltensauffälligkeiten“ können auch Teil einer ganz normalen Entwicklung von Kindern und Jugendlichen sein. Die jeweilige Störung kann sich somit hinter der regelhaften Entwicklung „verstecken“ und wird erst im Verlauf zum Problem für den Alltag der Betroffenen.

Gleichzeitig wirkt sich eine vorliegende Störung der exekutiven Funktionen auf ein sich entwickelndes System aus. Die Dimension der Schädigung und die damit verbundenen Alltagsbeeinträchtigung müssen nicht in einem kausalen Zusammenhang stehen. Der Entwicklungsaufbau dieser für den Alltag, die Handlungsplanung und die Entwicklung sozialer Beziehungen so entscheidenden Hirnfunktionen, kann also von Beginn an gestört sein und die gesamte Entwicklung des Betroffenen beeinflussen. Hier können Kombinationswirkungen schwere Folgen für den Menschen mit FASD und das begleitende Umfeld haben. Funktionelle Störungen in den Bereichen Arbeitsgedächtnis, Inhibition und kognitive Flexibilität können sich gegenseitig potenzieren. Isoliert betrachtet scheint die Störung vernachlässigbar. In Kombination können sie das Leben der Betroffenen erheblich erschweren und die Teilhabe in der Gesellschaft empfindlich stören – insbesondere, wenn die Schädigung unbekannt ist.

Eine Diagnose ist aber so wichtig. Für die Betroffenen selbst, wie auch für das Umfeld. In erster Linie, weil sich eine Diagnose meist störungsmindernd auswirkt. Zum Anderen können dann passgenaue Hilfen und pädagogische Ansätze erarbeitet werden.

Um ein Gelingen der jeweiligen Hilfesettings zu erreichen, sind sowohl fachliche Kenntnis über das Behinderungsbild, als auch der Umgang mit Grenzen und Haltungen nötig.